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Feigwarzen: wie sie entstehen und wie sie behandelt werden

Feigwarzen: wie sie entstehen und wie sie behandelt werden

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Beim Abtrocknen nach dem Duschen fällt dir eine kleine Erhebung auf, die vorher nicht da war und bei genauerem Hinsehen nicht allein bleibt. Feigwarzen gehören zu den häufigsten sexuell übertragbaren Erkrankungen überhaupt, sie bleiben gutartig und sie lassen sich gut behandeln. Dass gesellschaftlich Scham an ihnen hängt, hat mit den Warzen selbst wenig zu tun, denn ausgelöst werden sie von Viren, mit denen fast alle sexuell aktiven Menschen irgendwann Kontakt haben.

Weil im Intimbereich viele harmlose Hautveränderungen ähnlich aussehen, lohnt sich ein genauer Blick darauf, wie Feigwarzen typischerweise aussehen und wo sie sitzen.

Wie Feigwarzen aussehen und wo sie sitzen

Typisch sind kleine weiche Erhebungen, die hautfarben, rötlich oder leicht bräunlich sein können und einzeln, in Gruppen oder als flächiges Beet auftreten, das an einen Blumenkohl erinnert. Meistens tun sie nicht weh, manchmal juckt oder spannt die Haut darüber und gelegentlich nässt eine Stelle oder blutet leicht, wenn Kleidung daran reibt.

Sitzen können sie überall dort, wo beim Sex Haut auf Haut oder Schleimhaut trifft: am Penisschaft, an Vorhaut und Eichel, am Hodensack, an den Schamlippen, am Scheideneingang, am Damm sowie rund um den Anus und im Analkanal. Seltener finden sie sich in der Harnröhre, in der Scheide oder am Gebärmutterhals, wo sie meist erst bei einer Untersuchung auffallen. Warzen am Analrand kommen auch ohne Analverkehr vor, weil die Viren über die Haut der ganzen Region wandern.

Rund um den After sieht vieles ähnlich aus, zum Beispiel Hämorrhoiden, Marisken, also weiche Hautfalten am Analrand, oder ein Analekzem. Dort hilft eine Einordnung in der Praxis besonders. 

Wie bekommt man Feigwarzen?

Auslöser sind humane Papillomviren, kurz HPV, wobei die beiden Niedrigrisiko-Typen 6 und 11 für rund 90 Prozent der Feigwarzen verantwortlich sind (RKI, Faktenblatt HPV-Impfung, Stand 2024). Niedrigrisiko heißt an dieser Stelle, dass diese Typen gutartige Warzen verursachen und keinen Krebs auslösen.

Übertragen werden die Viren durch Haut- und Schleimhautkontakt, also beim Vaginal-, Anal- und Oralverkehr genauso wie beim Petting oder über gemeinsam benutztes Sexspielzeug. Dafür braucht es kein Eindringen und keinen Kontakt mit Sperma oder Scheidenflüssigkeit, etwas Reibung genügt. Kondome senken das Risiko deutlich, wobei bei HPV eine Restunsicherheit bleibt, weil die Viren auch auf Hautstellen sitzen können, die ein Kondom frei lässt. Über Handtücher, Toilettensitze oder das Schwimmbad spielt die Übertragung jedoch praktisch keine Rolle.

Wie lange es dauert, bis Feigwarzen auftauchen

Zwischen dem Kontakt mit den Viren und den ersten sichtbaren Warzen liegen meistens einige Wochen bis Monate, manchmal deutlich länger, weil die Viren lange in der Haut bleiben können, ohne etwas zu machen. Wann genau die Ansteckung passiert ist, lässt sich deshalb kaum rekonstruieren.

Für das Gespräch mit Partner*innen nimmt das Druck heraus, denn aus dem Zeitpunkt, an dem die Warzen auftauchen, lässt sich nicht ablesen, wer sie wann weitergegeben hat. Genauso wenig sagt der Befund etwas darüber, wie viele Sexkontakte jemand hatte.

Warum manche Menschen Feigwarzen bekommen und andere nicht

Mit Hygiene hat das nichts zu tun. Entscheidend ist, wie gut die Abwehr in der Haut die Viren kleinhält, denn die meisten Menschen stecken sich irgendwann mit HPV an und bekommen davon nie etwas mit, weil das Immunsystem die Viren von allein wieder loswird.

Wächst doch etwas, begünstigen ein paar Dinge das: Rauchen, eine Abwehr, die durch eine Erkrankung oder durch Medikamente gedämpft ist, zum Beispiel nach einer Transplantation, sowie eine Haut, die durch kleine Risse oder eine Entzündung vorbelastet ist. Diese Punkte können das Wachstum begünstigen, bekommen kann man Feigwarzen allerdings auch ganz ohne sie. Woran es im Einzelfall gelegen hat, lässt sich im Nachhinein kaum nachvollziehen.

Wie Feigwarzen festgestellt werden

Die Diagnose stellt in den meisten Fällen das Auge, denn Dermatologie, Gynäkologie, Urologie und Proktologie erkennen Feigwarzen an Form und Oberfläche oft schon beim ersten Blick. Sitzen Warzen am Analrand, gehört eine Spiegelung des Analkanals dazu, weil sich dort weitere verstecken können. Bei Befunden, die untypisch aussehen, schnell größer werden oder auf eine Behandlung nicht ansprechen, wird in der Regel eine kleine Gewebeprobe entnommen.

Einen Heimtest auf Feigwarzen gibt es nicht, weil der Befund am Aussehen hängt und nicht an einem Erregernachweis. Mittel gegen Warzen an Händen oder Füßen sind außerdem für die dünne Haut im Intimbereich nicht gemacht, deshalb solltest du die Behandlung ärztlich abstimmen, statt selbst etwas aus der Apotheke zu probieren.

Wie werden Feigwarzen behandelt?

Alle Behandlungen haben dasselbe Ziel, nämlich die sichtbaren Warzen zu entfernen und der Haut Ruhe zu geben, damit die Abwehr vor Ort die Viren wieder gut kleinhalten kann. Welcher Weg passt, hängt von der Zahl der Warzen ab, von ihrer Größe, von der Stelle sowie davon, ob du schwanger bist.

Für die Behandlung zu Hause gibt es verschreibungspflichtige Mittel zum Auftragen, die du nach Anleitung über einige Wochen selbst anwendest. Manche regen die Abwehr direkt in der Haut an, andere bremsen die Zellteilung in der Warze und wieder andere arbeiten mit einem Pflanzenextrakt. Gemeinsam ist ihnen, dass sie Zeit brauchen und dass die Haut dabei gereizt reagieren darf, was zur Wirkung gehört. Damit das gut läuft, solltest du genau die Fläche behandeln, die dir in der Praxis gezeigt wurde.

Was bei einer Behandlung in der Praxis passiert

Wenn die Warzen zahlreich sind, ungünstig sitzen oder nach Wochen bleiben, lassen sie sich in der Praxis direkt abtragen, meist unter örtlicher Betäubung: mit Kälte, mit einer elektrischen Schlinge, mit dem Laser oder mit einer kleinen Ausschabung. Daneben gibt es eine Säurebehandlung, die auf die Warzen aufgetragen wird und mehrere Termine braucht.

Die Verfahren sind im Ergebnis ähnlich gut, weshalb die Entscheidung oft daran hängt, was praktisch passt und was du dir zutraust. Mehrere Sitzungen gehören dabei zum normalen Verlauf. In der Schwangerschaft bleiben einige Verfahren möglich, während andere Mittel pausieren. Behandelt wird dann möglichst noch vor der Geburt, damit die Warzen bis zur Entbindung abgeheilt sind.

Wenn Feigwarzen wiederkommen

Dass nach einer abgeschlossenen Behandlung erneut Warzen auftauchen, kommt häufig vor, vor allem in den ersten Monaten danach, weil Erbmaterial der Viren in der Haut bleiben kann, ohne sichtbar zu sein. Das spricht weder gegen die Behandlung noch gegen dich.

Hilfreich ist deshalb ein Kontrolltermin einige Wochen nach dem Ende der Behandlung, dazu die Bereitschaft, eine zweite Runde einzuplanen. Mit der Zeit bekommt das Immunsystem die Viren bei den meisten Menschen in den Griff, sodass die Abstände größer werden und irgendwann nichts mehr nachkommt.

Was du Sexpartner*innen sagen kannst

Solange Warzen sichtbar sind, können die Viren weitergegeben werden, weshalb Kondome und Lecktücher in dieser Zeit eine gute Idee sind und ein kurzer Hinweis dazugehört. Ein Satz wie "Ich habe gerade Feigwarzen in Behandlung, lass uns Kondome nehmen" reicht dafür völlig.

Vorbeugend behandelt werden Partner*innen nicht, weil es gegen HPV keine Behandlung gibt, die eine Infektion beendet. Wer selbst etwas bemerkt, sollte das abklären lassen. Für Menschen mit Gebärmutterhals bietet die gynäkologische Früherkennung den passenden Rahmen dafür, weil dort die Zellen am Gebärmutterhals mitbeurteilt werden.

Ob ein STI-Test sinnvoll ist, wenn du Feigwarzen hast

Feigwarzen sagen nichts über andere Infektionen aus, gleichzeitig treten mehrere STI häufig zusammen auf, weil sie denselben Weg nehmen. Ein Test lohnt sich deshalb auch dann, wenn dir weiter nichts auffällt.

Unser Reality Check prüft Chlamydien, Gonorrhö, Syphilis, HIV und Hepatitis C. Die Proben nimmst du zu Hause ab und schickst sie ins Labor, das Ergebnis liegt etwa 24 Stunden nach Probeneingang vor. Bei einem positiven Chlamydien-Befund bieten wir dir die Behandlung direkt an, außerdem kannst du deine Sexkontakte über uns anonym benachrichtigen.

Wie du Feigwarzen vorbeugen kannst

Den besten Schutz baut die HPV-Impfung auf, denn der heute übliche neunfache Impfstoff deckt die Typen 6 und 11 ab, auf die der größte Teil der Feigwarzen zurückgeht (RKI, Faktenblatt HPV-Impfung, Stand 2024). Die Ständige Impfkommission, kurz STIKO, empfiehlt die Impfung für alle Kinder zwischen 9 und 14 Jahren, nachholen lässt sie sich bis zum 18. Geburtstag auf Kosten der gesetzlichen Kassen (STIKO-Empfehlung, Stand 2025). Für Erwachsene fällt die Entscheidung individuell im Gespräch in der Praxis, was unser Beitrag zur HPV-Impfung genauer aufschlüsselt.

Die Impfung wirkt vorbeugend, sie baut Schutz gegen die Typen auf, die dein Immunsystem noch nicht kennt. Eine laufende Infektion lässt sich damit nicht beenden, weshalb sie neben einer Behandlung ihren Platz hat. Im Alltag senken Kondome und Lecktücher das Risiko deutlich. Weil eine gut gepflegte Haut den Viren wenig Angriffsfläche bietet, helfen außerdem reichlich Gleitmittel beim Sex sowie Pflege ohne Duftstoffe.

Wohin du mit Feigwarzen gehen kannst

Der erste Weg sollte in eine dermatologische Praxis führen, bei Warzen an Vulva oder Scheide passt auch die Gynäkologie, am Penis die Urologie und am Anus die Proktologie. Du brauchst dafür keine Vorgeschichte und keine Begründung, ein Satz wie "Mir ist im Intimbereich etwas aufgefallen, das wie Warzen aussieht" reicht für den Termin.

Feigwarzen sagen nichts über dich oder deinen Umgang mit Safer Sex aus, denn fast alle sexuell aktiven Menschen haben irgendwann Kontakt mit HPV. Behandeln lassen sich die Warzen gut, auch wenn es manchmal mehr als eine Runde braucht. Den Anfang macht ein einziger Termin.

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