Lieber wissen als vermuten

Stadium 1: schmerzloses Geschwür (Ulcus durum) an der Eintrittsstelle. Stadium 2 (Wochen später): Hautausschlag, Fieber und Lymphknotenschwellung. Stadium 3: schwerwiegende Schäden an Herz, Gehirn und anderen Organen.

Syphilis wird durch direkten Kontakt mit einem Syphilis-Geschwür übertragen, meist beim ungeschützten Geschlechtsverkehr (vaginal, anal oder oral). Eine Übertragung über infizierten Hautkontakt ist ebenfalls möglich.

Syphilis ist mit Antibiotika gut und in frühen Stadien vollständig heilbar. Wichtig ist die vollständige Therapie sowie die Behandlung aller Sexualpartner.

Unbehandelt kann Syphilis zu schwerwiegenden Schäden an Herz-Kreislauf-System und Nervensystem führen. Im dritten Stadium drohen Lähmungen, Demenz und Erblindung (Neurosyphilis).

Kurz nach der Infektion: grippeähnliche Symptome (Fieber, Abgeschlagenheit, Lymphknotenschwellung). Danach oft jahrelang keine Beschwerden. Im AIDS-Stadium: schwere opportunistische Infektionen und Gewichtsverlust.

HIV wird durch infektiöse Körperflüssigkeiten übertragen: Blut, Sperma, Scheidensekret und Muttermilch. Hauptübertragungswege sind ungeschützter Geschlechtsverkehr und die gemeinsame Nutzung von Spritzen.

HIV ist nicht heilbar, aber mit antiretroviraler Therapie (ART) sehr gut kontrollierbar. Bei konsequenter ART sinkt die Viruslast unter die Nachweisgrenze. Damit ist keine Übertragung mehr möglich (U=U: Undetectable = Untransmittable).

Ohne Behandlung schreitet HIV zu AIDS fort, verbunden mit lebensbedrohlichen Infektionen und Tumoren. Mit frühzeitiger ART ist eine nahezu normale Lebenserwartung möglich.

Eitriger Ausfluss aus der Harnröhre oder Vagina, Brennen und Schmerzen beim Wasserlassen. Bei rektaler Infektion: Ausfluss und Schmerzen im Enddarm. Bei Frauen verläuft die Infektion häufig symptomlos.

Gonorrhoe wird durch ungeschützten Geschlechtsverkehr übertragen: vaginal, anal und oral. Eine Übertragung von der Mutter auf das Neugeborene während der Geburt (Bindehautentzündung) ist ebenfalls möglich.

Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika. Aufgrund zunehmender Resistenzen erfordert Gonorrhoe eine gezielte Therapie. Sexualpartner müssen mitbehandelt werden.

Unbehandelt kann Gonorrhoe zu entzündlichen Erkrankungen der Beckenorgane, Unfruchtbarkeit und chronischen Schmerzen führen. Bei Männern droht eine Nebenhodenentzündung (Epididymitis).

In der Akutphase häufig symptomlos. Wenn Symptome auftreten: Müdigkeit, Gelbfärbung der Haut und Augen (Ikterus), Übelkeit und Druckgefühl im Oberbauch. Chronische Verläufe bleiben oft jahrelang unbemerkt.

Hepatitis C wird hauptsächlich durch Blutkontakt übertragen, z. B. durch gemeinsame Nutzung von Nadeln, unsterile Tätowiernadeln oder medizinische Instrumente. Eine sexuelle Übertragung ist selten, kann aber insbesondere beim Analverkehr vorkommen, da es hierbei oft zu kleinen Schleimhautverletzungen und damit unbemerktem Blutkontakt kommt.

Hepatitis C ist mit modernen direkt antiviralen Medikamenten (DAAs) in über 95 % der Fälle heilbar, in der Regel innerhalb von 8–12 Wochen ohne nennenswerte Nebenwirkungen.

Eine chronische Hepatitis-C-Infektion kann über Jahre zu Leberfibrose und Leberzirrhose führen. Im schlimmsten Fall entsteht ein hepatozelluläres Karzinom (Leberkrebs).